大庆市林甸县:撬动医改杠杆让百姓尽享“健康红利”

作者:admin 来源:未知 点击数: 发布时间:2019年05月28日

  人民网哈尔滨11月13日电 近日,大庆市林甸县红旗镇红光村张大娘早早来到了村里的卫生室。“老迈娘,又来量血压啊?”大夫亲热招待。“是啊,昨晚睡不着。”话还没落,又一位阿姨抱了孙女来,大夫帮她量完血压,又逗逗才17个月大的小孙女,临走,孩子手贴嘴边,给面熟的大夫来了飞吻……纷歧会,五六位村民都对劲地走了。

  追上去,问一句:感受若何?“好。本人村的医务室宽敞敞亮,设备虽然简单不多,看病却不迷糊。”俭朴的话语表现的是对村落大夫的对劲,对新卫生室的对劲,对医改政策对劲。近年来,林甸县为农村医疗“评脉”,为医治“看病难”的“恶疾”,开出了一系列的“良方”。截至客岁岁尾,林甸县新农合补助尺度为每人每年390元,实现了全笼盖;同时打消药品加成,使21余万农人从中受益。因为医疗设备的改善,全县80%的患者可以或许享遭到“有病不出县,当场能医治”的便当。

  村村都有卫生室 农人小病不出村

  前几天,林甸县四合乡东胜村村民陈红连伤风了,女儿陪她到村卫生室看病,大夫给陈红连做了查抄,又开了点药,叮嘱她每种药的具体用法,从看病到取药,总共不到20分钟。

  “太便利了,自从我们村有了卫生室,头疼脑热再也不消往县里跑了。”说到村里刚建的卫生室,陈红连满心喜悦。

  东胜村卫生室占地105平方米,设有四室、一房、一厅,诊疗室、措置室、察看室、防止保健室、药房、静点大厅一应俱全。如许尺度化的卫生室,林甸县共有83个,达到一村一个。近年来,林甸县按照“保根基、强下层、建机制”的要求,积极开展卫生配套鼎新,摸索实施村落卫生办事一体化办理新模式,无效缓解“看病难、看病贵”问题,让农人小病不出村、常见病不出乡、大病不出县。

  林甸县卫生计生局党委副书记王守玉告诉记者,所有的乡镇卫生院和村卫生室全数达到机构设置、人员、消息、药物、财政、绩效办理等六个“一体化办理”模式,在就医情况、硬软件、手艺力量、医务办理等方面都有了质的提拔。同时,村卫生室实行新农合门诊统筹,打消了看病诊疗费、打针费、往诊费,省了进城看病的路费和食宿费用,农人在家门口看病、买药,划卡就能报销。

  卫生室一建好,除了让苍生出门就能看病就医外,也完全地改善了村医的工作情况。

  此前,农村诊所都是“以家代室”,绝大大都一室一人,独立运营,办事能力无限。有的村还一村多室,无序合作。“大大都村卫生室的衡宇陈旧,医疗用房面积狭小,炕头睡觉、炕梢抓药等现象严峻,并且,药品保管松散,过时、失效药品不克不及及时处置,药品储存情况和保管前提差,购药渠道不正轨,要挟着群众用药平安。”林甸县卫生计生局主任王连军说。

  为了让群众安心看病,新建卫生室收归国有,由乡镇卫生院办理,法报酬乡镇卫生院院长。

  翻看林甸县卫生室的结构图,就会发觉这些卫生室之间的最长距离不会跨越3公里。“四合乡共有11个村卫生室,准绳上按照行政村划分,但在结构上充实考虑苍生就近治病的准绳,可选择距离比来的卫生室就医。”四合乡卫生院院长马立新引见说。

  而今,在林甸县,村落十分钟医疗圈曾经初步构成,苍生不单能够在这里看病就医,一些根基的公共卫生办事也能在这里充实保障。目前,12大类45项的根基公共卫生办事项目全数落实,并建立了慢病分析防控示范区,填补了大庆地域慢病示范区建立的空白,进一步提高了苍生的健康指数和幸福指数。

  村卫生室医疗人员采纳“准、聘、派、退”相连系的四制模式,实施人力资本整合和人事轨制鼎新,着重处理村落大夫设置装备摆设、办理及待遇问题。实行准入制,只要合适划定的,具有行医资历的人员才有可能成为村卫生室的大夫。

  王守玉引见,“在这些大夫中,进行二次筛选,当局办村卫生室的村落大夫全数实行聘用制,由乡镇卫生院颁布聘书并签定和谈书。此中,村卫生室担任人由乡镇卫生院选派,变乡镇卫生院对村卫生室的指点关系为带领关系,使其责权力无机同一。随后,按照村医地点栖身地的准绳,将聘用的村医,按照办事生齿、办事半径、承担办事功能以及每个村医各自擅长的专业,组建由2-3人构成的办事团队别离派出到各村卫生室。”

  消息办理一体化 看病买药减九成

  村卫生室定点,选派及格大夫定人,同一配送和收集平台则包管了药品的质量和价钱。

  四合乡东胜村村民董桂福的医疗账将上述说法变成了现实。

  记者在东胜村卫生室见到董桂福时,他已因胃肠伤风持续打两天吊针了。“此次打的‘前锋’和‘左氧’,客岁打一回是40块钱,本年在这儿的线块钱就行。”

  近年来,林甸县投资570万元制造了笼盖县、乡、村三级医疗机构的收集平台。平台建成后,实现了患者就诊消息的共享共用,对根基药物采购构成监管,处理了苍生网上划卡报销问题,实现了农合伙金垫付制;将县、乡、村全面联网,实现了卫生局对卫生院、卫生院对卫生室的全方位办理。

  消息办理一体化手段的亮点还有:村卫生室按照本身需求,将所需药品通过消息化平台报送乡卫生院,由乡卫生院通过省级平台同一采购并配送至村卫生室,把好进药渠道关。乡镇卫生院加强对村卫生室用药的监管并对乡、村两级医务人员开展合理用药培训,规范村卫生室用药环境,特别是抗生素、激素类药物的利用环境。过时药品由卫生院同一收回、集中销毁,保障了药品平安。对实施基药轨制的医疗机构做好弥补工作,从泉源上节制医疗机构的趋利行为,并同时做好用药患者的弥补工作。

  数据显示,目前,林甸县内村卫生室已由本来的233个村级个别从业诊所规范到83个当局办的村卫生室,达到了“一行政村一尺度化室”的扶植方针,并完全纳入乡镇卫生院办理。

  林甸县已逐渐成立构成以“县院带乡院、资本要素共享”为焦点的区域医疗卫生办事新款式,真正实现“小病不出村,常见病不出乡镇,大病不出县城”的方针。

  公立病院忙鼎新 患者看病少花钱

  2014年7月,林甸县被黑龙江省当局确定为国度级公立病院鼎新试点,两个月后,林甸县正式打消药品加成,减轻了泛博患者购药的经济承担。

  群众获利了,但同时也导致医疗办事机构员工收入削减。对此,林甸县采纳财务弥补机制,打消药品加成后削减的收入由当局、病院和调整医疗办事价钱三方面承担,此中当局补助15%,病院通过节支和内部挖潜承担5%,其余80%通过调整医疗办事价钱完成。按照省物价局医疗办事价钱调整政策,在现实测算中,医疗办事价钱调整后添加的收入,再减掉大型设备查抄和医疗查验价钱降低削减的收入,很难达到80%;而且两家病院本来因收入较低,职工工资未能全额发放。因而,林甸县在分析考虑相关要素的环境下划定:自2015年起,财务补助以2014年病院出入差额测算为根据确定补助基数,进行兜底补助,临时确定3年不变,病院运营超收部门全数留给病院,作为病院的成长基金和职工的奖励性绩效。

  至此,财务补助达到了300万元以上,抗生素和激素利用率、输液率大幅降低。同时,县当局还将投入350万元,为县病院购买CT、透析机等大型医疗设备,改善病院的办事功能。

  通过公立病院鼎新,两家公立病院由本来的全面追求经济效益向追求社会效益改变。初步达到了群众、职工、当局三方面受益。一是打消了药品加成,患者看病少花钱了,群众受益;二是加大了当局投入,病院的运转经费和医务人员的工资有了保障,职工受益;三是提高了办理程度,调动了职工工作的积极性,改善了办事质量,群众的对劲度和当局的公信力获得了较着提拔,当局受益。

  截至客岁岁尾,林甸县新农合补助尺度为每人每年390元,实现了全笼盖;同时打消药品加成,使21余万农人从中受益。因为医疗设备的改善,全县80%的患者可以或许享遭到“有病不出县,当场能医治”的便当。

  过去农人“苦干十来年,一病回畴前。”此刻是小病不出村,常见病不出乡,大病不出县。小病有补助,大病有救助。近几年来,林甸县把钱用到农人最需要之处,为农人供给平安、无效、便利、廉价的医疗卫生办事。农人说,“当局的钱花的是处所。”(杨海全、肖瑶)

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  (责编:邹慧、张喜艳)

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